유방하수 표층 지방흡입 뒤 압박복과 보내는 첫 한 달 — 서지컬 브라에서 스포츠 브라로, 답답함이 가장 클 때 마음을 붙잡는 회복 기록 (2022년 촬영 사례)

유방하수 표층 지방흡입 뒤 압박복과 보내는 첫 한 달 — 서지컬 브라에서 스포츠 브라로, 답답함이 가장 클 때 마음을 붙잡는 회복 기록 (2022년 촬영 사례)

수술을 마치고 집에 돌아오면 가장 먼저 몸에 닿는 것은 붕대도 약도 아닌 압박복입니다. 처음 몇 시간은 꽉 조이는 느낌이 낯설고, 며칠이 지나면 이제는 슬슬 벗고 싶다는 생각이 들고, 몇 주가 지나면 ‘이걸 언제까지 입어야 하지’ 하는 의문이 따라옵니다. 가슴 수술을 앞둔 분들이 의외로 많이 검색하는 말도 비슷합니다. 압박복은 언제까지, 얼마나 조여야 하는지, 벗으면 다시 처지는 건 아닌지.

처진 가슴 때문에 오래 고민하다가 표층 지방흡입을 결정한 분이라면 이 질문이 더 절실하게 느껴질 수 있습니다. 볼륨을 줄이는 것만이 아니라 줄어든 자리에서 피부가 다시 자리를 잡는 과정이 결과의 한 부분이기 때문입니다. 그 과정을 곁에서 돕는 것이 압박복이라는 설명을 비너스의원 안내 자료에서 볼 수 있습니다.

그래서 이 글은 회복 한 달을 압박복을 입고 있는 몸의 시간표로 따라가 봅니다. 수술 직후 12~18시간, 첫 일주일, 2~4주, 그리고 한 달이 지난 뒤까지 구간마다 어떤 일이 일어나는지를 비너스의원 안내 자료와 유방 지방흡입을 다룬 의학 문헌에 실제로 적힌 내용만으로 정리했습니다. 자료에 숫자가 없는 부분은 숫자를 만들지 않고 ‘진료 때 물어볼 질문’으로 남겼습니다. 이 글은 일반 정보이며 개인별 처방이 아닙니다.

먼저, 이 글이 기대는 자료와 읽는 법

글에 나오는 기준은 다음 자료에서만 가져왔습니다. 첫째, 비너스의원의 지방흡입 수술 후 활동 안내와 유방 지방흡입 안내 자료. 둘째, 비너스의원의 케이스 안내 글(분만 후 처진 가슴 사례). 셋째, Klein의 투메슨트 기법 서적 중 여성 유방을 다룬 38장과 수술 후 관리를 다룬 30장. 넷째, Gray(2001)의 유방 지방흡입 축소 경험 보고입니다. 서로 다른 자료가 비슷한 말을 하는 대목은 비교적 믿을 만한 기준으로, 다른 말을 하는 대목은 ‘수술 방식과 병원마다 안내가 다를 수 있는 부분’으로 읽어 주세요.

• 숫자는 ‘대략의 가이드’입니다 — 12~18시간, 1주, 1개월 같은 숫자는 자료에 적힌 표현을 옮긴 것이고 내 몸의 일정표가 아닙니다. 수술 범위와 체형, 건강 상태에 따라 달라집니다.
• 압박복을 입고 벗는 방법과 기간은 수술받은 병원의 안내가 우선입니다 — 이 글은 이유와 흐름을 이해하는 용도입니다.
• 자료에 없는 것은 단정하지 않았습니다 — 샤워 시작 시점, 수면 자세, 브라 와이어 같은 세부 사항은 이 글에서 정하지 않고 상담 때 물어볼 질문으로 정리했습니다.

압박복이 첫 한 달 이야기의 중심인 이유

지방흡입은 피부와 근육 사이의 지방층을 줄여 체형을 다듬는 수술입니다. 유방에서도 같은 원리가 적용되어, 지방이 줄어든 만큼 유방의 부피와 무게가 달라지고 남은 피부가 다시 자리를 잡아야 합니다. 비너스의원의 유방 지방흡입 안내에는 지방흡입 뒤 피부가 수축하면서 가슴이 오히려 더 올라가는 경우가 많다는 설명이 있고, 가슴축소 지방흡입 4주 경과 사진을 예로 들어 형태가 자연스럽고 처지지 않은 모습을 보여 줍니다. 같은 안내는 앞으로 추가적인 사이즈 감소가 더 있을 것이라고 덧붙입니다.

비너스의원의 케이스 안내 글은 이 시기에 압박복이 하는 일을 이렇게 설명합니다. 수술 후에는 압박복을 착용해 얇아진 피부가 줄어든 볼륨 위로 다시 자리를 잡도록 돕는다는 것입니다. 비너스의원 지방흡입 안내 자료에는 약 한 달 동안 압박복을 착용하는 것이 조직의 밀착을 위해 권장된다는 문장도 있습니다. 비너스의원은 분만 후나 다이어트 뒤 처진 가슴에 표층 지방흡입과 마이크로 지방흡입을 함께 시행해 피부 수축을 유도하는 방향으로 수술을 계획합니다. 압박복은 이 방향과 같은 쪽을 보고 있는 관리입니다.

압박의 중요성은 외국 문헌에서도 분명합니다. Klein의 서적은 유방 지방흡입 직후 충분한 외부 압박이 없으면 수술 후 출혈, 과도한 멍, 혈종의 위험이 높아진다고 설명합니다. 반대로 압박이 지나치게 강하면 통증이나 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 그래서 같은 서적은 환자가 언제든 압박의 강도를 스스로 다시 조절할 수 있는 조절 가능한 압박복이 필수라고 말합니다. ‘꽉 조일수록 좋다’가 아니라 ‘필요한 시기에 필요한 만큼’이라는 뜻입니다.

수술 직후 12~18시간 — 가장 강한 압박이 필요한 시간

Klein의 서적은 이 압박을 삼중 압박(trimodal compression)이라고 부르며, 유방 지방흡입 뒤 세 번에 걸쳐 압박의 정도가 점점 낮아지기 때문에 붙은 이름이라고 설명합니다. 첫 단계인 수술 직후 12~18시간은 환자가 편안하게 견딜 수 있는 한도의 가장 강한 압박이 필요한 시간입니다. 이 비교적 강한 압박은 수술 후 혈종의 위험을 줄이고 멍의 정도를 제한하기 위한 것이라고 서적은 적고 있습니다.

두 번째 단계는 그다음 날입니다. 12시간 동안 아주 단단하게 압박한 뒤에는 혈종과 심한 멍이 생길 즉각적인 위험이 상당히 줄어듭니다. 그래서 수술 다음 날에도 배액이 계속되고 있다면 압박을 보다 완화된 수준으로 조절할 수 있다고 합니다. 세 번째 단계는 모든 배액이 멈춘 뒤입니다. 이때는 편안함과 지지를 주기에 충분한 최소 수준으로 압박을 다시 조절한다고 서적은 설명합니다.

수술 첫날 밤에 ‘너무 꽉 조이는 것 같다’는 느낌이 드는 것은 그래서 이상한 일이 아닙니다. 다만 숨쉬기가 불편하거나 통증이 점점 심해지는 느낌이라면 참지 말고 병원의 안내 번호로 연락해 압박을 어떻게 조절하면 되는지 확인해야 합니다. 서적도 압박이 너무 강하면 통증이나 호흡 곤란이 생길 수 있다고 분명히 적고 있습니다. 비너스의원의 유방 지방흡입 안내 자료는 국소마취를 쓰는 수술이어서 수술 후 통증이 거의 없고 2~3일 안에 일상생활로 복귀할 수 있다고 설명하는데, 그 편안함의 일부는 이런 압박 관리가 제대로 이루어질 때 따라오는 것이라고 읽을 수 있습니다.

첫 일주일 — 수술용 브라와 함께 지나가는 시간

Gray(2001)의 보고에서는 환자들이 수술 후 1주 동안 수술용 브라를 착용했고, 그다음 약 1개월 동안 스포츠 브라를 착용했다고 서술합니다. 같은 보고는 대부분의 환자가 며칠 안에 직장에 복귀했다고도 적고 있습니다. 압박복의 종류와 착용 기간은 병원과 수술 방식에 따라 다르기 때문에 이 숫자를 그대로 내 일정에 옮기기보다는 ‘압박복을 입는 기간이 처음 일주일과 그 뒤 한 달로 나뉘어 설명되는 경우가 있다’는 정도로 이해해 주세요.

이 시기에 가장 많이 놀라는 것은 거울 속 모습입니다. 비너스의원의 케이스 안내 글에는 수술 후 1주일 즈음의 사진에는 붓기와 멍이 남아 있고, 노랗게 보이는 변색은 시간이 지나면서 빠진다는 설명이 있습니다. 같은 글은 이 시기의 모양은 최종 결과가 아니어서, 회복되면서 조금 더 달라진다고 말합니다. 첫 일주일의 사진을 보고 결과를 판단하지 말라는 이야기입니다.

또 하나 알아 둘 것은 경화 과정입니다. 비너스의원의 지방흡입 후 활동 안내문은 수술 뒤 피부 안쪽의 지방층이 제거되어 피부가 남아돌게 되고, 이 피부가 쪼그라들면서 뭉치는 현상을 경화 과정이라고 부릅니다. 보통 수술 후 1~2주 사이에 경화가 최고조에 이르고, 이후 뭉침이 차츰 풀리면서 피부가 부드러워지고 탄력이 생긴다고 설명합니다. 안내문은 이 뭉침이 효소에 의해 시간이 지나며 풀리는 것이지 물리적인 자극이나 마사지로 풀리는 것이 아니라고도 적고 있습니다. 압박복 속의 가슴이 단단하고 울퉁불퉁하게 느껴지는 날이 있다면, 이 과정을 지나는 중일 수 있다는 뜻입니다. 걱정이 크면 진료 때 만져 보며 확인받는 것이 가장 정확합니다.

2주에서 4주 — 스포츠 브라, 그리고 답답함이 가장 커지는 때

일상의 불편이 줄어들수록 압박복에 대한 답답함은 오히려 커지는 경우가 많습니다. 몸은 한결 가벼워졌는데 옷 속에서는 계속 조이는 느낌이 남아 있기 때문입니다. 비너스의원의 안내 자료는 약 한 달 동안 압박복을 착용하는 것이 권장된다고 하고, Gray(2001)의 보고는 스포츠 브라를 약 1개월 착용했다고 서술합니다. 두 자료가 가리키는 기간이 비슷하다는 점은 눈여겨볼 만하지만, 어떤 모양의 속옷을 언제까지 어떻게 입을지는 내 수술 범위에 따라 달라지므로 병원의 안내를 따라야 합니다.

활동에 관해서는 비너스의원의 안내문이 비교적 분명한 기준을 줍니다. 가벼운 운동은 수술 후 불편이 없으면 시작할 수 있고, 테니스나 에어로빅, 조깅처럼 활발한 운동은 수술 후 4주가 지나야 가능하며, 갑작스러운 운동보다는 점차적으로 활동을 늘려 가야 한다는 내용입니다. 가슴이 흔들리는 동작이 큰 운동일수록 4주라는 기준과 압박복 착용 기간이 겹친다는 점도 같이 기억해 두면 좋습니다.

답답함이 올라오는 순간에는 이렇게 하나씩 점검해 볼 수 있습니다. 아래는 자료에 적힌 사실이 아니라 ‘내 상태를 정리해서 병원에 전달하기 위한 메모’이므로 정답이 있는 질문은 아닙니다.

• 조이는 느낌이 ‘답답하다’인지 ‘아프다’인지 — 답답함은 시간이 지나며 달라질 수 있지만 통증이나 숨쉬기 불편은 병원에 알려야 하는 신호입니다.
• 양쪽이 같은 정도로 붓고 단단한지 — 한쪽만 유난히 붓거나 열감이 느껴지면 일정을 기다리지 말고 연락합니다.
• 압박복이 말려 올라가거나 흘러내리지 않는지 — 입는 위치가 어긋나면 압박이 고르게 가지 않을 수 있으니 방문 때 직접 입어 보며 확인합니다.
• 피부에 쓸리거나 가려운 곳이 있는지 — 접히는 부위를 사진으로 남겨 두면 설명하기 쉽습니다.

한 달이 지난 뒤 — 압박복을 벗은 몸이 낯설어지는 시간

압박복을 벗고 나면 오히려 마음이 불안해지는 분들이 있습니다. 지지해 주던 것이 사라진 느낌 때문입니다. 이때 알아 둘 것은 회복이 압박복을 벗는 날에 끝나지 않는다는 점입니다. Klein의 서적은 개방 배액과 삼중 압박을 사용한 투메슨트 지방흡입 유방 축소 뒤 부종이 사라지고 최종 결과에 이르는 데는 일반적으로 2개월 이상이 필요하다고 설명합니다. 같은 장에는 수술 전, 수술 1일 후, 10일 후, 60일 후의 모습이 나란히 실려 있어 시간이 지나면서 모양이 달라지는 과정을 보여 줍니다. 서적은 또 수술 후 부종이 6개월에 걸쳐 점차 줄어든다고 서술합니다.

비너스의원 안내 자료도 완전한 결과를 위해서는 2달 정도의 시간이 필요하다고 설명하고, 수술 뒤 생길 수 있는 이상 감각은 일시적인 현상으로 대개 2~3달 정도 지나면 회복된다고 적고 있습니다. 한 달이 지났는데 아직 모양이 마음에 차지 않더라도 최종 모양은 아직 오지 않은 시점이라는 뜻입니다. 이 시기에 체중이 달라지면 유방의 크기와 모양도 함께 달라질 수 있다는 점도 케이스 안내 글에 적혀 있고, 수술 후에도 체중을 꾸준히 관리하는 것이 다듬어진 모양을 오래 유지하는 데 도움이 된다는 설명이 이어집니다.

문헌이 보고한 ‘변화가 보이는 시점’ — 6주와 3개월

압박복을 입고 있는 동안 가장 궁금한 것은 ‘처짐이 정말 달라지는가’일 것입니다. 이에 관해 유방 지방흡입 경험을 보고한 문헌에는 시점이 함께 적혀 있습니다. Gray(2001)는 1996~1998년에 시행한 유방 지방흡입 축소 204건을 보고하며, 유두의 위치를 흉골 위쪽 기준점과 비교했을 때 6주 시점에 평균 6cm 개선(범위 2~12cm)이 있었다고 서술합니다. 다른 한 보고(45명, 평균 나이 39세)는 6주에 확인된 유두 위치 개선이 3개월 시점에도 유지되었다고 적고 있습니다.

이 숫자는 반드시 조심해서 읽어야 합니다. 두 보고의 대상은 한쪽 유방에서 평균 850~950ml 정도를 줄인 비교적 큰 유방이 많았고, 나이 범위도 15세에서 70대까지 넓었습니다. 비너스의원의 결과가 이 숫자와 같다는 뜻이 아니며, 내 가슴이 이만큼 달라진다는 약속도 아닙니다. 여기서 얻을 수 있는 정보는 크기가 아니라 시점입니다. 변화가 가장 먼저 눈에 띄는 때가 대략 6주 전후이고 그 모양이 3개월 즈음까지 이어진다고 보고된 경우가 있다는 정도입니다. 한 달이 지나 압박복을 벗은 뒤에도 달력을 한두 번 더 넘기며 기다려야 하는 이유가 여기에 있습니다.

2022년 촬영 사례로 읽는 초기 경과 — 정면, 45도 측면, 측면

아래는 비너스의원에서 유방 지방흡입을 받은 동일인의 수술 전·후 사진입니다. 수술 후 사진은 초기 경과 시점의 모습입니다. 앞에서 말씀드린 것처럼 이 모양은 최종 결과가 아니고, 같은 사람이라도 자세와 각도에 따라 보이는 모양은 달라질 수 있습니다.

정면에서 팔을 올리고 촬영한 사진을 보면, 수술 전에는 유방 아래쪽이 아래로 늘어지며 유두가 아래를 향해 있었습니다. 수술 후 사진에서는 유방 전체가 이전보다 위쪽에 놓여 보이고 둥근 형태가 도드라집니다. 다만 부기가 남아 있을 수 있는 시기여서 이 모습은 회복이 진행되면서 달라질 수 있습니다. 압박복을 입고 있는 시기의 가슴이 부은 상태로 보이는 것은 자연스러운 과정이라는 점을 기억해 주세요.

45도 측면에서는 늘어진 아래쪽 곡선이 잘 보입니다. 수술 전에는 유방 아래쪽이 길게 내려와 있었고, 수술 후 사진에서는 아래쪽 곡선이 짧아지고 유방의 위치가 올라가 보입니다.

측면에서는 처짐이 가장 분명하게 드러납니다. 수술 전에는 유방이 앞쪽 아래로 늘어지며 아래 경계가 가슴 아래 주름 쪽으로 내려와 있었고, 수술 후 사진에서는 유방의 아래 경계가 이전보다 위쪽에 놓이고 앞으로 나온 정도가 달라진 모습이 보입니다. 표층 지방흡입은 표층까지 균일하게 흡입해 사이즈를 줄이면서 피부 수축을 유도하는 방식입니다. 변화의 폭은 피부 탄력과 처짐의 정도, 유방 속 지방과 유선 조직의 비율에 따라 사람마다 다릅니다.

게시된 지방흡입 전후 사진 정보
· 동일인 여부: 비너스의원에서 수술하였으며 동일인임
· 촬영시기: 2022년 촬영
· 동일 조건: 최대한 동일한 자세와 크기로 편집함
· 부작용 정보: https://myvenus.co.kr/251242
환자분의 회복 속도와 결과는 체형 및 상태에 따라 다를 수 있습니다.

압박복 시기의 마음 — 거울 앞에서 서두르지 않기

회복 한 달 동안 몸보다 마음이 먼저 지치는 날이 있습니다. 수술 전 사진과 비교하면 분명히 달라졌는데도 어딘가 아쉽고, 인터넷에서 본 다른 사람의 사진과 내 거울을 자꾸 비교하게 됩니다. 이럴 때는 비교의 기준을 ‘다른 사람’이 아니라 ‘어제의 나’와 ‘병원이 안내한 시점’으로 바꾸는 것이 도움이 됩니다.

• 같은 시간, 같은 조명에서 기록하기 — 일주일에 한 번 정도 같은 자리에서 정면과 측면을 남기면 하루 단위의 변화에 일희일비하지 않게 됩니다. 압박복을 입은 사진과 벗은 사진은 따로 모아 두세요.
• 느낌을 한 줄로 적기 — ‘오늘은 팔을 올릴 때 덜 당겼다’처럼 구체적으로 적어 두면 진료 때 설명하기 쉽습니다.
• 궁금한 점은 메모해 두었다가 진료 때 묻기 — 밤에 검색해서 알게 된 정보로 스스로 판단하기보다, 정해진 방문일에 직접 확인하는 편이 정확합니다.
• 비교하고 싶을 때는 6주와 3개월을 달력에 표시하기 — 문헌이 변화가 눈에 띄는 시점으로 보고한 때가 언제인지 먼저 정해 두면 그 전까지의 조급함이 덜합니다.

진료 때 가져갈 압박복 질문표

앞에서 이야기한 내용 가운데 자료에 숫자가 없어서 이 글에서 단정하지 않은 부분을 질문으로 모았습니다. 진료 때 이 표를 그대로 들고 가셔도 좋습니다.

확인하고 싶은 것	자료에 적힌 내용	진료 때 물어볼 것
수술 직후 압박	처음 12~18시간 가장 강한 압박 필요 (Klein)	집에 돌아가서 압박이 풀리거나 너무 조일 때 어떻게 조절하는지
수술용 브라	수술 후 1주 착용한 경우를 보고 (Gray, 2001)	내게 맞는 종류와 입고 벗는 순서
스포츠 브라·압박복 기간	약 1개월 착용 권장 (비너스의원 안내) · 스포츠 브라 약 1개월 (Gray, 2001)	내 수술 범위에서 착용을 멈추는 시점
경화(단단함)	1~2주 사이 최고조 · 마사지로 풀리는 것이 아님 (비너스의원 안내)	단단함이 어느 정도일 때 상담해야 하는지
운동 재개	가벼운 운동은 불편이 없으면 · 활발한 운동은 4주 후 (비너스의원 안내)	내가 하는 운동의 재개 시점
결과를 보는 시점	최종 결과 2개월 이상 · 부종 6개월에 걸쳐 감소 (Klein)	내 체형에서 사진을 비교할 시점

자주 받는 질문 다섯 가지

Q1. 압박복은 언제까지 입어야 하나요?

비너스의원의 안내 자료는 약 한 달 동안 압박복을 착용하는 것이 권장된다고 설명합니다. Gray(2001)의 보고에서는 수술용 브라를 1주 착용한 뒤 스포츠 브라를 약 1개월 착용했다고 서술합니다. 다만 내게 맞는 기간은 수술 범위와 체형에 따라 달라지므로 진료 때 정해 주시는 기준을 따라 주세요.

Q2. 너무 조여서 숨쉬기가 불편하면 어떻게 하나요?

Klein의 서적은 압박이 너무 강하면 통증이나 호흡 곤란을 겪을 수 있다고 분명히 적고 있습니다. 그래서 압박의 정도를 환자가 다시 조절할 수 있는 압박복이 필요하다고 설명합니다. 참고 견디지 말고 병원에 연락해 조절 방법을 확인해 주세요.

Q3. 압박복을 벗으면 다시 처지나요?

자료에는 압박복을 벗는 시점과 처짐을 직접 연결한 수치가 없어서 이 글에서 단정하지 않습니다. 비너스의원의 안내 자료는 지방흡입 뒤 피부가 수축되어 가슴이 오히려 더 올라가는 경우가 많고 추가적인 사이즈 감소도 이어진다고 설명합니다. 개인의 피부 탄력과 처짐 정도에 따라 다르므로 구체적인 판단은 진료 때 확인해 주세요.

Q4. 운동은 언제부터 다시 해도 되나요?

비너스의원의 안내문은 가벼운 운동은 불편이 없으면 시작할 수 있고, 테니스·에어로빅·조깅처럼 활발한 운동은 수술 후 4주가 지나야 가능하다고 적고 있습니다. 어느 경우에도 갑작스럽게 강도를 올리지 않고 점차 늘려 가는 것이 원칙입니다.

Q5. 뭉친 느낌이 나는데 마사지를 해도 되나요?

안내문은 경화가 효소에 의해 시간이 지나며 풀리는 과정이어서 물리적인 자극이나 마사지로 풀리는 것이 아니라고 설명합니다. 스스로 세게 누르거나 주무르기보다는 병원에서 안내받은 관리 방법을 따르고, 유난히 단단하거나 아픈 부분이 있으면 진료 때 보여 주세요.

솔직하게 적는 한계와 부작용

이 글의 시간표는 자료에 적힌 표현을 압박복이라는 한 가지 관점에 맞춰 정리한 것이고, 모든 분의 회복이 같은 순서와 속도를 따르지는 않습니다. 부기와 멍은 개인차가 크며, 한쪽 유방이 다른 쪽보다 늦게 가라앉는 일도 있을 수 있습니다. 비너스의원의 유방 지방흡입 안내는 50% 이상을 줄여야 하는 매우 큰 유방은 지방흡입으로 줄일 수 있는 범위에 한계가 있다고도 설명합니다. 내 경우가 어디에 해당하는지는 상담에서 직접 확인해야 합니다. 감각이 평소와 다르게 느껴지거나, 한쪽만 유난히 붓고 단단해지거나, 열감과 통증이 점점 심해지는 느낌이 들면 일정을 기다리지 말고 병원에 연락해 상의해 주세요.

※ 부작용: 출혈, 감염, 혈종, 피부 불균형, 감각 이상, 색소 침착, 부종 등이 발생할 수 있으며, 개인에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 모든 수술에는 부작용 가능성이 따르며, 수술 범위와 체형, 건강 상태에 따라 회복 과정과 결과가 개인마다 차이가 있습니다. 이 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 지방흡입 부작용 안내: https://myvenus.co.kr/251242

상담 안내
전화 010-2353-4845 / 032-322-4845 · 카카오톡 https://pf.kakao.com/_cxeBlj · 온라인 상담 https://myvenus.co.kr/counsel

출처
비너스의원 안내 자료(지방흡입 수술 후 활동에 대하여 · 지방흡입을 이용한 유방축소 · 비너스의원의 지방흡입술) · 비너스의원 케이스 안내 글(분만 후 처진 가슴축소 지방흡입 수술)
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia and Microcannular Liposuction. Mosby, 2000 — 30장 Postliposuction Care: Open Drainage and Bimodal Compression, 38장 Female Breasts
Gray LN. Update on experience with liposuction breast reduction. Plast Reconstr Surg, 2001